DNI*
Nom*
Llinatges*
Data de naixement* (dd/mm/aaaa)
Adreça*
Població*
Codi Postal*
Telèfon*
Email*
Nacionalitat*
Llicència Federativa* "; A : EXCURSIONISME, (ESPANYA) B : EXCURSIONISME, (ESPANYA, PIRINEU FRANCÈS, ANDORRA I PORTUGAL) C : MATEIXES QUE B, ESCALADA I TORRENTS, (ESPANYA, PIRINEU FRANCÈS, ANDORRA I PORTUGAL) D : MATEIXES QUE C, (TOT EL MÓN FINS 7000 M) E : MATEIXES QUE D I EXPEDICIONS, (TOT EL MÓN) F : EXCURSIONISME MAJORS 75, (ESPANYA, PIRINEU FRANCÈS, ANDORRA I PORTUGAL)
Ampliacions FEDME